how to

surgical intervention video

Abord vasculaire de l’artère colique moyenne pendant une hémicolectomie droite élargie laparoscopique

Васкулярный подход к средней ободочно-кишечной артерии во время лапароскопической гемиколэктомии справа

Este é o caso de uma paciente de 58 anos que apresentava polipose familiar e carcinoma de cólon no nível da flexura hepática. Uma retocolectomia foi realizada laparoscopicamente. Este vídeo demonstra a abordagem vascular à artéria cólica média assim como também é realizada numa hemicolectomia direita estendida.


Abordagem vascular à artéria cólica média durante hemicolectomia direita estendida laparoscópica

This is the case of a 58-year-old woman who presented with polyposis coli and a colonic carcinoma at the level of the hepatic flexure. A proctocolectomy was performed laparoscopically. This video demonstrates the vascular approach to the middle colic artery as it is also performed during an extended right hemicolectomy. 

The authors of the video do not have any conflicts of interest or financial ties to disclose.

Vascular approach to the middle colic artery during laparoscopic extended right hemicolectomy

Лапароскопическая мобилизация селезеночного изгиба ободочной кишки во время нижней передней резекции (LAR)

Este é o caso de dois pacientes adultos que apresentavam carcinoma de reto baixo. Uma ressecção anterior baixar foi realizada laparoscopicamente. Em ambos os casos, o procedimento se iniciou com uma mobilização da flexura esplênica para garantir o comprimento suficiente no segmento de cólon proximal para facilitar uma anastomose colorretal baixa livre de tensão. No primeiro caso, uma pequena artéria aberrante e, durante o segundo caso, uma artéria aberrante de calibre maior podem ser notadas. Exames anatômicos relatam uma ligação extra central entre os sistemas arteriais da mesentérica inferior e superior, além da artéria marginal de Drummond em 10 a 30% dos casos. Nesses casos, há uma ligação extra entre o ramo ascendente da artéria cólica esquerda e a artéria cólica média ou a artéria marginal de Drummond. Diferentes nomes foram dados a essas ligações, tais como, por exemplo, artéria mesentérica sinuosa, artéria de Moskovitch e arco de Riolan.


Mobilização laparoscópica da flexura esplênica durante ressecção anterior baixa, ligação extra central entre os sistemas arteriais da mesentérica inferior e superior

This is the case of two adult patients who presented with a low rectal carcinoma. A low anterior resection was performed laparoscopically. In both cases, the procedure was begun with a mobilization of the splenic flexure to ensure sufficient length on the proximal colonic segment to facilitate a tension-free low colorectal anastomosis. In the first case, a small aberrant artery, and during the second case, an aberrant artery of greater caliber can be appreciated. Anatomical studies report an extra central arterial connection between the superior and inferior mesenteric arterial systems in addition to the marginal artery of Drummond in 10 to 30% of cases. In such cases, there is an extra connection from the ascending branch of the left colic artery to the middle colic artery or the marginal artery of Drummond. Different names have been given to these connections, such as for example the meandering mesenteric artery, the artery of Moskovitch and Riolan’s arch. 

Laparoscopic splenic flexure mobilization during low anterior resection (LAR), extra central connection between the superior and inferior mesenteric arterial systems

Mobilisation laparoscopique de l’angle splénique pendant résection antérieure basse, connexion extra centrale entre systèmes artériels mésentériques supérieurs et inférieurs

Laparoscopic mobilization of transverse mesocolon including splenic flexure and vascular approach

Vascular approach to the middle colic artery during laparoscopic extended right hemicolectomy

Laparoscopic splenic flexure mobilization during low anterior resection (LAR), extra central connection between the superior and inferior mesenteric arterial systems